高血压、糖尿病、心脏病……随着社会经济的发展，居民生活水平的不断提高和生活节奏的加快，在西藏，高原慢性病正成为严重威胁居民身体健康和生命安全的重要因素。高原慢性病有哪些种类?形成因素有哪些?哪些人群高发?如何干预防治?……西藏自治区疾控中心慢病所所长白国霞针对上述人们关心的问题一一作了解答。
高海拔和经济因素
成导致高原慢性病主因
“高原慢性病是高原地区危害人体健康的常见慢性病，是长期生活在海拔2500米以上并对缺氧不完全适应的表现。其发病机制普遍认为与高原低氧所引起的高原习服失衡、呼吸驱动减弱、炎性因素、血红蛋白与氧气亲和力下降、促红细胞生成素的合成与释放调节机制紊乱等有关，但其发病机制是多样复杂的，现在尚未查明。”谈起高原慢性病，白国霞从专业角度解释道。
对于高原慢性病的成因，白国霞说:“高原慢性病的分布与西藏各地市不同海拔高度和经济状况有着密切的关系。对于气候因素和经济状况较好地市的居民来说，高蛋白、高脂肪、高嘌呤和高糖饮食习惯是导致高原慢性病的主要原因。再加之西藏气候恶劣，低气压、 高辐射、寒冷、干燥的环境对人身体各系统损害较重，而且很多人保健意识不足，体检率偏低，患了慢性病不能及时早发现、诊断和治疗，也是导致高原慢性病多发 的原因。”
心血管系统疾病最常见
其中患高血压的比例最高
高原地区疾病谱主要是高粘血症(高原性红细胞增多症)、高脂血症、脂肪肝、脊柱退行性病变、高尿酸血症、心脏疾病、胆道疾病、血小板减少症、白细胞减少症、肾脏疾病和糖尿病。
“在西藏，高原慢性病中以心血管系统疾病最常见，在心血管系统疾病中，患高血压的比例最高。其次，以胆道疾病、呼吸系统疾病、风湿性疾病和消化系统疾病多见。”针对西藏高原慢性病的种类，白国霞介绍，“以拉萨为例，拉萨市老年人群的肥胖症居西藏全区首位。”
高原慢性病有哪些危害?白国霞坦言，高原慢性病主要会造成脑、心、肾等重要脏器的损害，影响人的劳动能力和生活质量，增加社会和家庭的经济负担。
60周岁以上老年人
高血压患病率高达75.3%
“在西藏，高血压是高原慢性病中的常见病、多发病，也是高原慢性病防治的重点。高血压发病率藏族高于汉族，主要由于特殊的饮食习惯，藏族人喜欢饮用大量加盐的 酥油茶，常吃用盐腌制的干肉等，与摄盐较高有关;男性高于女性，这与男性参与的社会交往活动较多，承受的社会心理压力较大，以及有吸烟、饮酒等不良嗜好有关;西藏农牧区人群高血压的患病率达46.8%，与其体力劳动强度有关。”白国霞解释道。
高原慢性病发病率随着年龄的增加而增加。而高血压是高原慢性高原病的一个临床类型。白国霞说，在西藏，高血压的患病率有明显的年龄差异，并随着年龄的增长而升高，60周岁以上老年人的患病率高达75.3%。
定期体检积极诊治
全民健康生活方式覆盖全区
那么，在平时的生活中如何干预防治高原慢性病?“首先要改变生活方式，做到低盐少油、戒烟限酒、加强锻炼、生活规律、保持良好心态等。同时进行积极诊治，定期体检，主动了解自己的血压、血糖、血脂等情况，积极控制各项指标、积极随访管理、规律服药等。”白国霞说。
截至目前，西藏开展了6次(2004年开始每3年一次)具有省级代表性的慢性病及其危险因素调查，为了解西藏主要慢性病及危险因素提供了数据基础。 “2008年，西藏启动了‘全民健康生活方式’项目，今年将覆盖西藏全区74个县(区)，通过发动当地行政机构，创建无烟医院、健康食堂、健康步道等促进大众形成健康的生活方式。”白国霞透露，今后将深入推进全民健康生活方式，开展慢性病防治知识教育和卫生宣传日活动，创建和推广示范社区、示范单位、示范餐厅 和示范食堂活动，促使人们自觉养成良好的健康行为和生活方式。
到2017年建4至7个
慢性病综合防控示范区
2015年下半年，通过各方努力，拉萨市城关区正式成为西藏第一个“慢性病防治示范区”。该示范区的成立，标志西藏慢性病防治工作步入新的台阶。白国霞表示，接下来将重点做好西藏慢性病监测工作，在此基础上结合社区卫生服务中心、乡镇卫生院等基础医疗机构资源，针对突出的高原慢性病，以群众喜闻乐的方式定期开展宣 传教育、健康讲座、早期筛查、早期诊治等干预工作。并以控制危险因素和筛查高危人群为重点，以创建慢性病综合防控示范区、推进全民健康生活方式行动等为载 体，以建立疾病监测系统、流行病学调查、危险因素干预等防治业务实施为主要任务，全面推动慢性病预防控制工作的可持续发展。
“西藏将积极创建慢性病综合防控示范区，注重开展社区调查诊断，明确本地区主要健康问题和危险因素，带动慢性病综合防控工作。到2017年，在西藏全区建立4至7个国家和省级的慢性病综合防控示范区。”白国霞说，“接下来将在西藏组织开展高血压、糖尿病、脑卒中、冠心病、恶性肿瘤、急性心肌梗死和慢性阻塞性肺部疾病等慢性病 的发病、患病、死亡登记报告，建立慢性病与健康影响因素调查制度，定期组织开展慢性病及危险因素、居民营养与健康等专项调查。加强高原慢性病信息收集、分析和利用，掌握慢性病流行规律及特点。”
