2011年12月1日是第24个“世界艾滋病日”，为深入贯彻《国务院关于进一步加强艾滋病防治工作的通知》精神，进一步落实《艾滋病防治条例》，履行部门职责，全面实现艾滋病预防、治疗、关怀和支持服务普遍可及的目标。11月9日，国家人口计生委办公厅发布我国2011年世界艾滋病日宣传主题——“行动起来，向‘零’艾滋迈进”，副标题是“全面预防，积极治疗，消除歧视”。记者就西藏自治区“艾滋病”防治和传播相关问题采访了自治区疾控中心性艾所防艾专家马玉桂和拉萨市疾控中心性艾科防艾专家梁素芳。
西藏自治区艾滋病感染呈上升趋势
据马玉桂介绍，目前西藏自治区艾滋病感染呈上升趋势，主要还是以性传播为主。其中有几个特点比较明显，一是女性感染者越来越多；感染者的年龄越来越小，其中还包括部分学生；本地人特别是农牧民感染比例有所上升，感染者所从事的职业多样，可以说防艾形势还是比较严峻。
“目前我们进行的是属地化管理，艾滋病在拉萨市疾控中心和各个医疗机构都可以检查。不同的是在拉萨市疾控中心可以进行免费检测咨询和抗病毒免费治疗。但能做确认的只有自治区疾控中心，其他医疗机构只能做初筛。”马玉桂说。
据介绍，初筛血液是阳性的，送至自治区疾控中心确诊，医生将会对感染者进行CD4细胞检测，看是否达到治疗标准。如果CD4细胞小于 350的感染者需要立即到自治区第二人民医院定点治疗，接受用药；大于350的，只需定期到自治区疾控中心检测CD4细胞，直到细胞指标下降到小于350，才开始接受用药治疗，自治区疾控中心将定期随访。
“通过用药抗病毒，维持CD4即免疫力细胞的水平，减缓病毒复制，维持免疫水平，达到延长生命的目的。患者需要终生服药、每天服药。目前的病例中有延长生命达到5-10年的，最长有20年。”马玉桂介绍。
高危人群应主动接受检查
据马玉桂介绍，高危人群应主动接受艾滋病检查，如吸毒人员、艾滋病感染者的密切接触者、出国归国人员、用过血液制品的尤其是进口血液制品并对其产品质量有怀疑的人、涉外服务有感染可能的人、同性恋者及与外国人有不正当性行为的人。曾患过梅毒、淋病、尖锐湿疣、生殖器疱疹等其他性传播疾病的患者，感染艾滋病的危险性更高，这一类人也应该早期接受艾滋病检查。
“从患者传染艾滋病病毒到机体产生抗体，一般需要3个月左右的时间，再到出现临床表现一般需要5至8年，也正因为如此，所以有相当数量的感染者通过不同渠道不知不觉将病毒传染给了他人”。
目前我国实施免费的艾滋病自愿咨询检测。想进行艾滋病咨询和检测的人员，可到各级疾病预防控制中心和卫生行政部门指定的医疗机构免费咨询，进行艾滋病病毒抗体初筛检测。“当有人前去检测的时候，医生先会作保密承诺，所以大家完全不必担心个人资料被泄露出去。”马玉桂说。
“接受检测前，受检测人员需带着身份证填写一张表格，医生会询问一些相关的私人生活，包括有多少性伴侣、性生活习惯、是否有吸毒史等私密问题。在这些程序之后进行抽血检查，最快两天，最长一周就可以有结果出来。同时我们有严格的保密制度，对病人资料保密，本人同意的情况下才告知家属，否则只对本人实行当面告知”。
远离艾滋病需要洁身自好
拉萨市疾控中心性艾科防艾专家梁素芳告诉记者，在日常工作和生活中，与艾滋病病毒感染者或病人握手，拥抱，礼节性接吻；共同进餐；共用劳动工具、办公用品、钱币等都不会感染艾滋病。艾滋病不会经马桶圈、电话机、餐饮具、卧具、游泳池或浴池等公共设施传播；咳嗽和打喷嚏不传播艾滋病；蚊虫叮咬也不会感染艾滋病。
“与感染者或病人进行无保护性性接触、输入污染了艾滋病病毒的血液或血液制品，深接吻并伴有感染者口腔出血或溃疡时，将使感染的危险性增加，吸毒者共用受艾滋病病毒污染未消毒的针头及注射器及共用其他医疗器械或生活用具(如与感染者共用牙刷、剃刀)，也可能经破损处传染。其实最好就是做到性专一，洁身自好，伴侣之间相互忠诚，同时不沾毒品，孕妇要做产前检查，目前我区有些地方已经出现母婴传播案例。”梁素芳说。
目前自治区妇幼保健院作为国家级艾滋病监测哨点，开始承担起阻断母婴传播的重责。在女性艾滋病感染者怀孕的前三个月，必须服用阻断药，这样婴儿不易被感染，据一份国家的监测数据显示，在20位受检测的孕妇患者中只有两例被感染。除了自治区妇幼保健院，山南地区妇幼保健院同样被纳入国家级艾滋病监测哨点。
梁素芬说：“29日我们还将赶赴达孜县进社区给居民宣传防艾知识，尽管在医学治疗领域，对艾滋病的防治已经取得了积极进展，但在中国，由于传统道德观念的制约，‘防艾’仍存在严峻的挑战。在多数人的眼中，艾滋病患者的得病都有罪错，艾滋病人群自然就被‘污名化’，由此而产生社会反感和社会歧视。在这种背景下，许多人即使怀疑有病，也不愿意接受检测，这对艾滋病的防治极为不利。在中国，仍有大部分艾滋病感染者没有被及时发现。因此，在政府引导下，社会公众转变观念是当务之急。”
